Caracterização sociodemográfica e clínica de estrangeiros/ imigrantes adultos internados em um hospital / Sociodemographic and clinical characterization of foreign adults / immigrants in a hospital

Objetivo: realizar a caracterização sociodemográfica e clínica de estrangeiros/imigrantes adultos. Método:estudo quantitativo, retrospectivo, descritivo, composto por amostra de 46 prontuários médicos de adultosestrangeiros internados em um hospital escola. A coleta de dados foi realizada a partir de registros nestesprontuários, buscando-se informações sociodemográficas e clínicas por meio de instrumento de coletaconstruído com base no formulário de internação hospitalar e no laudo para a solicitação de Autorização deInternação Hospitalar (AIH). Os dados foram tabulados no Excel®for Windows 2007 e analisados no programaXLStat2016®. Resultados: a maioria dos pacientes era formada por homens, com idade média 36 anos,solteiros, com 1º grau completo, brancos, católicos, paraguaios, fluentes em português, trabalhadores da áreade manutenção e reparação. Adentraram o hospital pelo SIATE e SAMU com diagnósticos frequentes paralesões, envenenamento e outras causas externas. A maioria evolui para a alta hospitalar. Conclusão: o estudopropiciou a caracterização de uma população específica atendida no serviço.

Dificuldades do enfermeiro no gerenciamento da unidade de pronto­socorro hospitalar / Difficulties of nurses in the management of the hospital's emergency room / Dificultades del enfermero en la gestión de la unidad de urgencia hospitar

Objetivo: identificar as dificuldades do enfermeiro no gerenciamento da unidade de Pronto-socorro. Método: estudo descritivo, qualitativo, documental. Foi desenvolvido por meio dos portfólios de residentes de enfermagem sobre o trabalho gerencial do enfermeiro entre abril a junho de 2016 na unidade de Pronto-socorro de um hospital de ensino público do interior do Paraná, Brasil. Aos registros dos portfólios, empregou-se Análise de Conteúdo na modalidade temática. Resultados: emergiram três categorias, que se relacionam às dificuldades na dinâmica de funcionamento da unidade, na gestão de pessoas e no gerenciamento de recursos materiais. Conclusão: as dificuldades enfrentadas ratificam a contingência e a complexidade da gerência, algumas vezes superando a governabilidade do enfermeiro. Entretanto, especialmente no manejo de recursos, é necessário que o profissional se utilize mais racionalmente dos meios e instrumentos gerenciais em prol do cuidado qualificado.

Aim: to identify the difficulties of the nurse in the management of the Emergency Room. Method: descriptive, qualitative and documentary study. It was developed through the portfolios of nursing residents about the management work of nurses from abril to june 2016 in the emergency room of a public university hospital in the interior of Paraná, Brazil. Content Analysis in the thematic mode was used to analyse the records of observations and portfolio. Results: three categories, which are related to the difficulties in emergency room operation dynamics, managing people and managing material resources, emerged. Conclusion: the difficulties experienced ratify the management contingency and complexity, which sometimes surpass the nurses' governance. However, especially in the resources management, it is necessary that the professional uses the management tools more rationally, aiming a qualified care

Objetivo: identificar los desafíos de los enfermeros en la gerencia de una unidad de urgencias. Método: Estudio descriptivo, cualitativo y documental. Fue desarrollado a partir de los portafolios de residentes de enfermaría sobre el trabajo de dirección del enfermero, entre abril y junio 2016, en un servicio de urgencias de un hospital público de enseñanza en el Estado del Paraná, Brasil. A los registros de las observaciones en diario de campo, se utilizó análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: fueron identificadas tres categorías que refieren las dificultades en la dinámica de funcionamiento de la unidad, de la gestión de personas y de la gestión de recursos materiales Conclusión: las dificultades encontradas confirman la complejidad del trabajo de gestión, a veces, este supera la capacidad de gerencia del enfermero. Sin embargo, especialmente en la gestión de recursos, es necesario que el profesional utilice de forma racional los medios y herramientas de gestión de comunicación en favor de la atención cualificada.

Ensino do gerenciamento e suas implicações à formação do enfermeiro: perspectivas de docentes / Management teaching and its implications to nurses formation: a professors perspectives / Enseñanza de gestión y sus implicaciones a la formación del enfermero: perspectivas de docentes

Objetivou-se analisar as percepções de docentes quanto ao ensino do gerenciamento em enfermagem e suas implicações à formação do enfermeiro. Fez-se um estudo descritivo-exploratório, qualitativo, com a participação de 13 docentes enfermeiros vinculados aos cursos de graduação em Enfermagem de três Instituições de Ensino Superior (IES) do interior do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, gravada, e norteada pela questão: "Fale-me sobre o ensino do Gerenciamento em Enfermagem e suas implicações na formação do enfermeiro". Ao material transcrito dos depoimentos, empregou-se Análise de Conteúdo na modalidade temática. Os resultados foram sumarizados em três categorias temáticas. Evidenciou-se que o ensino do gerenciamento implica diretamente ao labor do futuro enfermeiro e a sua prática assistencial, sendo indissociáveis. Contudo, o processo de graduação demasiadamente fragmentado desfavorece a harmonia na formação entre as dimensões de gerência e assistência, o que poderia ser melhorado com estratégias pedagógicas pontuais, como situações-problema, portfólios, estudos de caso e ligas acadêmicas, além da reestruturação curricular. [AU]

The objective consisted of analyzing the perceptions of professors about nursing management teaching and its implications to a nurse's education. This is a descriptive, exploratory and qualitative study involving 13 nurse professors linked to undergraduate Nursing courses at three Higher Education Institutions (HEI) in the state of Paraná, Brazil. Data were collected by means of semi-structured interview, which was recorded and guided by the request: "Tell me about Nursing Management teaching and its implications to a nurse's education". The material transcribed from the speeches was subjected to Content Analysis, thematic modality. Results were summarized into three thematic categories. It was evidenced that management teaching has a direct implication to the job of future nurses and their assistance practice, being inseparable. However, the excessively fragmented undergraduate process disfavors the harmony in education between management and assistance dimensions, which could be improved with specific pedagogical strategies such as problem situations, portfolios, case studies and academic leagues, in addition to curriculum restructuration. [AU]

Este estudio tuvo como objetivo analizar las percepciones de los docentes en cuanto a la enseñanza de la gestión en enfermería y sus implicaciones para la formación del enfermero. Se realizó un estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, con la participación de 13 docentes enfermeros vinculados a los cursos de pregrado en Enfermería de tres Instituciones de Educación Superior del interior de Paraná, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semiestructurada, grabada, y guiada por la cuestión: "Hábleme acerca de la enseñanza de Gestión en Enfermería y sus implicaciones en la formación del enfermero." Al material transcripto de los relatos, se utilizó el Análisis de Contenido en la modalidad temática. Los resultados se resumen en tres categorías temáticas. Se evidenció que la enseñanza de la gestión implica directamente al trabajo de los futuros enfermeros y sus prácticas de cuidado, siendo inseparables. Sin embargo, el proceso de pregrado excesivamente fragmentado desfavorece la armonía en la formación entre las dimensiones de gestión y cuidado, lo que podría ser mejorado con estrategias pedagógicas específicas, tales como situaciones problemáticas, portafolios, estudios de casos y ligas académicas, así como la reestructuración curricular. [AU]

Dimensioning of hospital nursing personnel: study with brazilian official parameters of 2004 and 2017 / Dimensionamiento de personal de enfermería hospitalaria: estudio con parámetros oficiales brasileños de 2004 y 2017 / Dimensionamento de pessoal de enfermagem hospitalar: estudo com parâmetros oficiais brasileiros de 2004 e 2017

Abstract Objective: To investigate the dimensions of the nursing team of a hospital unit according to the official Brazilian parameters of 2004 and 2017 and compare the dimensioned conditions to the actual condition existing. Method: A cross-sectional study with data from patients (n = 325) hospitalized in the Neurology and Orthopedics unit of a university hospital in Paraná, Brazil. Data from the Patient Classification System related to nursing work, as well as sociodemographic and clinical variables of the clientele were compiled. The dimensioning of the nursing staff followed the Federal Nursing Council Resolutions of 2004 and 2017. Results: The profile of the patients showed predominantly men (66.46%) hospitalized for Orthopedics (49.58%). The negative difference of professionals dimensioned compared to the actual condition was more evident for the category of nurses, below both the parameters of 2004 (-8) and 2017 (-11). Conclusions: The number of nursing staff in the unit was insufficient.

Resumen Objetivo: Dimensionar el equipo de enfermería de una unidad hospitalaria según los parámetros oficiales brasileños de 2004 y 2017; comparar los cuadros dimensionados con lo real existente. Método: Estudio transversal, realizado entre junio y septiembre de 2016, en la unidade de Neurología y Ortopedia de un hospital universitario de Paraná, Brasil. Los datos fueron procesados en el Sistema de Clasificación de Pacientes, relativos al equipo de enfermería; y variables sociodemográficas y clínicas de la clientela (n = 325). El cálculo del personal de enfermería respondió a las resoluciones del Consejo Federal de Enfermería 2004 y 2017. Resultados: El perfil de los pacientes eran predominantemente hombres (66,46%) admitidos por Ortopedia (49,58%). La diferencia negativa de profesionales dimensionados en comparación con lo real fue más evidente para la categoría de enfermeros, tanto a los parámetros de 2004 (-8) como los de 2017 (-11). Conclusiones: El cuantitativo de enfermería en la unidad es insuficiente.

Resumo Objetivo: Dimensionar a equipe de enfermagem de uma unidade hospitalar segundo os parâmetros oficiais brasileiros de 2004 e de 2017 e, comparar os quadros dimensionados ao quadro real existente. Método: Estudo transversal realizado entre junho a setembro de 2016 na unidade de Neurologia e Ortopedia de um hospital universitário do Paraná, Brasil. Compilou-se dados do Sistema de Classificação de Pacientes, relativos à equipe de enfermagem; e, variáveis sociodemográficas e clínicas da clientela (n = 325). O dimensionamento de pessoal respondeu às Resoluções do Conselho Federal de Enfermagem nacional de 2004 e 2017. Resultados: O perfil dos pacientes era de homens (66,46%) internados pela Ortopedia (49,58%). A diferença negativa de profissionais dimensionados em comparação ao quadro real foi mais evidente para enfermeiros, tanto aos parâmetros de 2004 (-8) como de 2017 (-11). Houve superávit de técnicos de enfermagem (+6) pelos parâmetros antigos. Conclusões: O quadro de pessoal de enfermagem da unidade é insuficiente.

Perfil da equipe de enfermagem e percepções do trabalho realizado em uma central de materiais / Profile of the nursing staff and perceptions of the work performed in a materials center / Perfil del personal de enfermería y percepciones del trabajo en una central de materiales

O estudo teve como objetivo traçar o perfil da equipe de enfermagem da Central de Materiais de Esterilização (CME) de um hospital-escola, identificando os processos de educação continuada desenvolvidos na unidade e as percepções da equipe sobre o processo de trabalho realizado.Método: estudo descritivo de natureza quantiqualitativa. E análise estatística descritiva por meio do programa Excel e R (Windows) versãoR-3.1.1, com frequência e percentagem das variáveis e teste qui-quadrado de adesão. A abordagem qualitativa caracterizou-se por questões abertas digitadas em um editor de textos e tratados segundo a técnica de análise temática, com leitura e formação de categorias. Resultados:foram entrevistados 16 profissionais de enfermagem (técnicos, auxiliares e enfermeiros) atuantes no setor. Receberam treinamento ao entrar na CME (50%) e foram capacitados nos últimos dois anos (56%). Quando aos temas que necessitavam de aperfeiçoamento, citam-se: montagem de caixa cirúrgica; limpeza, esterilização, uso de EPIs, entre outros. Nos dados qualitativos foram mencionadas as seguintes categorias:assistência/procedimentos; controle de infecção hospitalar e segurança do paciente; valorização do profissional; déficit de recursos humanos e auto percepção do profissional da CME. Os profissionais enfatizaram a sobrecarga de trabalho, déficit de recursos humanos e materiais, falta de valorização pela instituição, entre outros. Conclusão: os resultados revelam a necessidade de apoio a esses profissionais, que reconhecem sua prática como fundamental, porém requerem aprendizado, desenvolvido na forma de educação continuada, tendo em vista a melhoria da saúde do trabalhador. Ressalta-se a necessidade de mais pesquisas envolvendo os profissionais de enfermagem de CME.

This study aimed to outline the profile of nursing staff MSC (Materials and Sterilization Center) of a teaching hospital, to identify continuing education processes developed in the unit and the perceptions of the subjects regarding the valuation of work accomplished. Method: A descriptive study ofquantitative and qualitative nature. And analysis descriptive statistical was realized using Excel and R (Windows) version R-3.1.1, with frequency and percentage of variables and chi-square test of adherence. The qualitative approach was characterized by open questions were typed into a text editor and treated according to the thematic analysis with reading and training categories. Results: Was interviewed 16 nurses (technicians, assistants, and nurses)active in the sector. Received trained when entering the MSC (50%), and were trained in the last two years (56%). When the issues that needed improvementcited: Surgical box assembly; cleaning, sterilization, use of PPE among others. In qualitative data were listed the following categories: Service/procedures; Infection Control and Patient Safety; Appreciation of the professional; Deficit Human Resources and Perception on the recognition of professional MSC. Professionals emphasized the workload, shortage of human and material resources, lack of appreciation for the institution, among others. Conclusion: The results point to the need to support these professionals, who recognize their practice as fundamental, but are inebriated by learning, developed in the formof continuing education, to improve the health of the worker. It is highlighted the need for more research involving MSC nursing professionals.

El estudio tuvo como objetivo trazar el perfil del personal de enfermería de la CME (Central de Materiales de Esterilización) de un hospital escuela,identificando los procesos de educación continuada en la unidad y las percepciones del equipo sobre el proceso de trabajo realizado. Método:estudio descriptivo de naturaleza cuantitativa y cualitativa y análisis estadístico descriptivo por medio del programa Excel y R (Windows) versiónR-3.1.1, con frecuencia y porcentaje de las variables y prueba chi-cuadrado de adhesión. El enfoque cualitativo se caracterizó por cuestiones abiertasdigitalizadas en un editor de texto, tratadas según la técnica de análisis temático, con lectura y formación de categorías. Resultados: se entrevistarona 16 profesionales de enfermería (técnicos, auxiliares y enfermeros) actuantes en el sector. Al entrar en la CME, el 50% recibió entrenamiento y, en losúltimos dos años, el 56% recibió capacitación. Entre los temas que necesitaban perfeccionamiento se mencionaron: montaje de la caja quirúrgica; , esterilización y uso de los equipos de protección individual, entre otros. Entre los datos cualitativos se citaron las siguientes categorías: atención/procedimientos; control de infección hospitalaria y seguridad del paciente; valoración del profesional; déficit de recursos humanos y autopercepción del profesional de la CME. Los profesionales enfatizaron la sobrecarga de trabajo, el déficit de recursos humanos y materiales y la falta de valoración por parte de la institución. Conclusión: los resultados indican que los profesionales precisan apoyo, que reconocen su práctica como fundamental pero que necesitan educación continuada con miras a mejorar la salud del trabajador. Se resalta la necesidad de mayor cantidad de estudios que tengan en cuenta al personal de enfermería de la CME.

Qualidade da assistência e segurança do paciente: avaliação por indicadores / Quality of care and patient safety: assessment based on indicators / Calidad de la atención y seguridad del paciente: evaluación por indicadores

Estudo descritivo, transversal, prospectivo, observacional, quantitativo, que objetivou avaliar a qualidade da assistência com indicadores relacionados à prevenção de quedas e identificação do paciente de um hospital universitário. Os dados foram coletados em 15 dias aleatórios dos meses de agosto e setembro de 2015, em duas unidades de um hospital do interior do Paraná-Brasil, utilizando-se instrumentos previamente validados. Fez-se análise estatística descritiva, seguido do cálculo do Índice de Positividade. Foram realizadas 1068 observações. A qualidade da assistência ilustrada pelos indicadores de identificação do paciente pelo leito/pulseira e presença de grades no leito à prevenção de quedas foi classificada como sofrível (0%), limítrofe (76,60%), e adequada (95,48%), respectivamente. Concluiu-se a necessidade iminente de melhorias na identificação do paciente, o que possivelmente poderia ser viabilizado pela escolha racional do método de identificação e através do empoderamento do enfermeiro em relação à tomada de decisão quanto a este indicador (AU).

Descriptive, cross-sectional, prospective, observational, quantitative study that was aimed at assessing the quality of care, using indicators related to falls prevention and patient identification at a teaching hospital. The data were collected on 15 random days in August and September 2015 at two services of a hospital in the interior of Paraná-Brazil, using previously validated tools. Descriptive statistical analysis was applied, followed by the calculation of the Positivity Ratio. In total, 1068 observations were made. The quality of care, illustrated by the indicators of patient identification by the bed/wristband and presence of bedrails to prevent fall was classified as low (0%), borderline (76.60%) and appropriate (95.48%), respectively. In conclusion, improvements in patient identification are imminently necessary, which could be made feasible by the rational choice of the identification method and through the empowerment of the nurse for decision making on this indicator (AU).

Estudio descriptivo, trasversal, prospectivo, observacional, cuantitativo, con objeto de evaluar la calidad de la atención con indicadores relacionados a la prevención de caídas e identificación del paciente de un hospital universitario. Los datos fueron recolectados en 15 días aleatorios de los meses de agosto y septiembre del 2015, en dos unidades de un hospital del interior de Paraná-Brasil, utilizándose instrumentos previamente validados. Fue aplicado análisis estadístico descriptivo, seguido del cálculo del Índice de Positividad. Fueron efectuadas 1068 observaciones. La calidad de la atención ilustrada por los indicadores de identificación del paciente por el lecho/la pulsera y presencia de grades en el lecho para prevención de caídas fue clasificada como sufrible (0%), limítrofe (76,60%) y adecuada (95,48%), respectivamente. Se concluyó la necesidad inminente de mejoras en la identificación del paciente, lo que posiblemente podría ser viabilizado por la elección racional del método de identificación y a través delempoderamiento del enfermero con relación a la toma de decisión respecto a este indicador (AU).